增生性疣状白斑的最佳放射治疗

内膜特质疣状白斑（PVL）是一种有名的顽固特质白斑，属于肺癌前病症，因其有很大似乎其发展为口部鳞肺癌或疣状肺癌而具有致命特质，极须要引起重视。通常耳鼻喉心理医生精于传统观念白斑的病症和病人，但大多却对 PVL 的惧怕特质不高。因此很多 PVL 患儿未能及时得不到错误病人。

PVL 重大突破和病人具体的循证自然科学反馈常常，为了明确该病可怕因素所、病症发病和最佳病人方案，美国内曾达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 讲师等回顾了 26 篇关于 PVL 的文中，共相关传染病 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们查找了 1985-2014 年中 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所扩及的研究工作除此以外有患儿随访和明确复发所部。

该综述说明了 PVL 流行病学不同之处与传统观念结节细胞肺癌（SCC）不同，患儿以外为女特质（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，香烟并非可怕因素所。所扩及患儿的平除此以外年龄为 63.9 岁，平除此以外随访天数为 7.4 年，这段时间内每个患儿平除此以外其组织学 9.0 次。总体来说，研究工作数据不支持年龄、特质别和吸烟是恶特质重大突破的可怕因素所。

有人指出 PVL 与 人类肉瘤病毒（HPV）的具体特质。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 患儿还用 PCR 检查 HPV，89% 含 HPV-16。结果说明了 HPV 似乎在 PVL 的生理重大突破中起抑制作用，但此次扩及的大以外文中并未提及 HPV 的抑制作用，故未来 PVL 研究工作中需对 HPV 更为关切。

PVL 可累及口部所有口部，齿龈最少用，颊粘膜其次。该病病症的关键在于病症的病症和其组织学重大突破。疣状内膜和不同总体的斜视高亮 PVL。PVL 的其组织生理学可为白斑、疣状内膜，事与愿违重大突破为浸润特质肺癌。示意图 1 同一患儿从内膜特质疣状白斑重大突破到浸润特质肺癌（a）2002 年基底极度；（b）2007 年中期疣状肺癌；（c）2008 年浸润特质结节细胞肺癌

示意图 2 从内膜特质疣状白斑重大突破到浸润特质肺癌的其组织学重大突破，此示意图与示意图 1 为同一患儿（a）2002 年，极度基底；（b）2007 年更早，疣状极度内膜；（c）2007 年中期，疣状肺癌；（d）2008 年，来袭特质结节细胞肺癌

PVL 最少用病人方式为手术后，但 222 名患儿中复发所部曾达 71.2%。对 277 名患儿透过亚群系统性，恶变转化所部曾达 63.9%，事与愿违有 39.6% 的患儿活着于此病。其次为辐射和激光病人。通常来说肺癌前病症或中度不典型内膜须要手术后、激光、电切、胶囊或光内燃机药物。

PVL 是一种具有相对恶变所部的白斑。病症心理医生要相对惧怕，对可疑患儿透过终身随访，多次其组织学。病人衡量特异特质的其组织生理不同之处，特别是在是不时发生的病症和其组织生理学病症符合。病症心理医生应做好随访，密切关切病症的病症变化，同时多次其组织学以减少误诊所部。

查看表征住址

主编： 周薇