病例分享：少见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立官能脉络膜松果体升高（isolated choroidal melanocytosis）原本是由 Augsburger 等提出，病患者多观感为长焦脉络膜松果体色素沉着肿瘤。近来，American阿拉巴马大学养老院的 Lauren 等分享了一亦然罕见的下巴孤立官能脉络膜松果体升高肿瘤，就其报道于 2016 年撰写在 Retinal Cases Brown Brief Reports 时尚杂志。

病患者女官能，24 岁，非裔American人，无主诉腹泻，既往无眼部癌症文化史。内科检测推断出下巴后极部色素沉着。下巴视力 20/30，眼压正常。无白癜风和身体恶官能，眼前节正常，无葡萄膜药和斜视色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 性疾病。

右眼 8 点钟方位可见临近羽毛状外缘的背色素沉着肿瘤，右眼 3 点钟方向也可见一球形较小的背色素沉着肿瘤（平面图 1）。眼底 OCT 推断出下巴明显的脉络膜很薄，视网膜层无明显异常（平面图 2）。

平面图 1 为眼底照相：右眼 3 点钟（左平面图）和右眼 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状外缘弥漫官能色素沉着肿瘤

平面图 2 为眼底 OCT 平面图像：下巴脉络膜很薄，视网膜层正常

脉络膜松果体升高肿瘤需再考虑的鉴别诊断还包括：眼部背变病或眼脸部背变病，弥漫官能脉络膜背色素瘤，下巴弥漫官能葡萄膜松果体浸润以及本文谈到的孤立官能脉络膜松果体升高。

由于病患者多无主诉腹泻，均通过内科检测推断出异常，目前文献报道的长焦孤立官能脉络膜松果体升高病亦然较少，下巴肿瘤均有 4 亦然，两亦然为多国人，两亦然为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的病患者为最年青的非裔病患者。未来还能够格外多的临床学术研究和组织生物化学学术研究进一步了解该病的再次发生工业发展，以及是否是会增加葡萄膜背色素瘤的风险。

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撰稿人： 杨洁